Классификация ожирения

Есть несколько классификаций ожирения, наиболее распространённые из них мы приводим.

В более чем 90% случаев ожирение носит алиментарно-конституциональный характер, т.е. основная подавляющая причина избыточной массы тела - хроническое переедание. Причиной же переедания является неконтролируемое чувство голода!

I. по Индексу Массы Тела (ВОЗ, 1997)

1) Дефицит массы тела  - ИМТ менее 18,5 (некоторые специалисты считают недостаточным вес уже при ИМТ 20)

  • имеет низкий риск заболеваний, сопутствующих ожирению (повышен риск других заболеваний – аменорея у женщин, остеопороз, недостаток питательных веществ и другие)

2) Нормальная масса тела - идеальное значение ИМТ = 18,5-24,9 («Идеальный» ИМТ для молодых людей лежит между 22 и 23)

  • имеет обычный риск заболеваний, сопутствующих ожирению (риск заболеваний, связанных с аномалиями веса, минимальный).

3) Избыточная масса тела (предожирение, превышение массы тела) - ИМТ= 25-29.9

  • имеет повышенный риск заболеваний, сопутствующих ожирению.
При ИМТ между 25 и 27 риск сопутствующих заболеваний слегка повышен. Некоторые специалисты предлагают называть этот интервал ИМТ пограничной зоной избыточного веса.
При ИМТ между 27 и 29,99 риск заболеваний еще возрастает. По данным одного исследования, заметный рост частоты развития гипертонии, болезней сердца, диабета отмечен при ИМТ 27,3 у женщин и 27,8 у мужчин.
 

4)  Ожирение соответствует ИМТ= 30 и более

a)    I степени - ИМТ= 30-34.9 – имеет высокий риск сопутствующих заболеваний.
b)    II степени - ИМТ= 35-39.9 – имеет очень высокий риск сопутствующих заболеваний.
c)    III степени - ИМТ= 40 и более (морбидное, болезненное ожирение) – имеет чрезвычайно высокий риск сопутствующих заболеваний.

II. по этиологии (Д.Я. Шурыгин и др., 1980 г.)

1) Первичное ожирение - 90-95%.
1.    алиментарно-конституциональное (у 90%) – чаще массивное – развивается, как правило, при систематическом переедании, нарушении режима питания, отсутствии адекватной физической нагрузки, носит семейный характер (часто у членов одной семьи или близких родственников). Все гормональные изменения вторичны.

2.    нейроэндокринное:
a)    гипоталамо-гипофизарное - при заболеваниях центральной нервной системы с поражением гипоталамуса (опухоли, в исходе травм, инфекций)
b)    адипозо-генитальная дистрофия (у детей и подростков).
 
2) Вторичное ожирение (симптоматическое).
1.    церебральное

2.    эндокринные
a)    гипотиреоидное (при гипотиреозе).
b)    гипоовариальное (при гипогонадизме).
c)    климактерическое (при гипогонадизме).
d)    надпочечниковое (при гиперкортицизме).
 

III. по характеру распределения жира

1) Гиноидное — периферическое (женский тип, форма груши, глютео-феморальное) - типично для женщин - характерно отложения жира преимущественно подкожно, в области бёдер и ягодиц.

2) Андроидное — центральное, или висцеральное (мужской тип, форма яблока, абдоминальное) - характерна локализация жира в области живота. Считается наиболее опасным видом ожирения и, по статистике, связано с повышенным риском сердечных заболеваний, повышенного давления и сахарного диабета - Пациент считается больным центральным ожирением, если отношение объёма талии к объёму бёдер превышает 0,9 для женщин или 1 для мужчин.

3) Смешанное (гиноидно-андроидное)


Поделиться: